Injekcijos vietos sarkoma arba uždegiminės etiopatogenezės minkštųjų audinių sarkoma
Katės – ypatingi gyvūnai. Ypatingi savo fiziologija ir susirgimais. Skirtingai nei šunims, katėms yra būdingos minkštųjų audinių sarkomos (odos ir poodinių audinių), kurių atsiradimą lemia ilgalaikis uždegimas minkštuosiuose audiniuose. Ilgalaikį uždegimą gali sukelti vakcinos, vaistų injekcijos (ypač ilgo veikimo penicilinų), mikroschemos įvedimas, netirpstantys chirurginiai siūlai, pakartotinė minkštų audinių trauma, metalinis implantas tvarkant kaulų lūžius. Šis piktybinio naviko vystymosi mechanizmas nėra naujiena – panašiai sarkomos išsivysto žmonėms dėl plastinėms operacijoms naudojamų silikono implantų, rando, svetimkūnio, kaulų metalinių implantų vietoje (po lūžgalių atstatymo), angiosarkomos vystymąsi esant lėtinei limfedemai. Dėl nuolatinio uždegimo injekcijos vietoje, uždegiminių ląstelių migracijos, jų tarpusavio sąveikos, išskiriamų biologiškai aktyvių medžiagų, oksidacinio streso, pažeidžiama fibroblastų (įprastų jungiamojo audinio ląstelių) genetinė medžiaga jie skatinami daugintis, ir taip prasideda piktybinio naviko – sarkomos – vystymasis. Todėl tikslinga šią sarkomą vadinti uždegiminės etiopatogenezės sarkoma.
Prieš dvi dešimtis metų dažna šios sarkomos priežastis buvo vakcinos (pasiutligės ir FeLV). Buvo nustatyta, kad vakcinose esantis ir poodinius audinius su vakcina patenkantis aliuminis yra imuninės sistemos ląstelių „nevirškinama medžiaga“, kuri sukelia ir nuolat palaiko lėtinį uždegimą katės poodiniuose audiniuose (dažniausia vakcinuojamos katės tarp menčių – 2 pav., nors pastaruoju metu dėl šio susirgimo vakcinacijos vieta keičiama). Dar 1999 m. PSO pripažino IV klasės kancerogenais aliuminį, esantį šiose vakcinose.
Pastaruoju metu, naudojant kitokias vakcinas, jų sukeliamų sarkomų mažėja, tačiau aukščiau minėtos kitos priežastys lieka rimta grėsme gyvūno sveikatai ir gyvybei.
Todėl kačių šeimininkams primygtinai rekomenduojama – jei po vaistų ar vakcinos leidimo toje vietoje atsiradęs guzelis neišnyksta per 3 mėn., būtina apsilankyti pas vet. gydytoją dėl jo šalinimo, nes toks guzelis su uždegimine reakcija (o tą parodo citologinis tyrimas, kaip ir jau atsiradusias navikines ląsteles) paprastai virsta minkštųjų audinių sarkoma.
Pav.1 – citologinis vaizdas. Aspiratas iš poodinio darinio jaunai katei, buvusios vakcinos vietoje, praėjus 2 mėnesiams – matomi vakcinos adjuvantą (žydra spalva) fagocitavę makrofagai (pastaruoju metu toks vaizdas retai matomas ir gausūs įvairaus subrendimo limfocitai.
Pav. 2 - citologinis vaizdas. Aspiratas iš poodinio darinio juosmens srityje katei, po vaistų suleido praėjus 1 mėnesiui - matomi gausūs neutrofilai ir makrofagai.
Pav. 3 – citologinis vaizdas. Aspiratas iš darinio ant šono 7m. katei, praėjus 4 mėn. po pakartotinės minkštųjų audinių traumos – navikiniai fibroblastai (jungiamojo audinio ląstelės).
Pav. 4 – citologinis vaizdas. Aspiratas iš darinio tarp menčių po vakcinacijos praėjus 5 mėn. – matomos ryškiai atipinės jungiamojo audinio ląstelės (navikas didelio piktybiškumo).
Pav. 5 – makroskopinis katės minkštųjų audinių sarkomos (turinčios uždegiminę etiopatogenezę) vaizdas
Dalintis
Katės – ypatingi gyvūnai. Ypatingi savo fiziologija ir susirgimais. Skirtingai nei šunims, katėms yra būdingos minkštųjų audinių sarkomos (odos ir poodinių audinių), kurių atsiradimą lemia ilgalaikis uždegimas minkštuosiuose audiniuose. Ilgalaikį uždegimą gali sukelti vakcinos, vaistų injekcijos (ypač ilgo veikimo penicilinų), mikroschemos įvedimas, netirpstantys chirurginiai siūlai, pakartotinė minkštų audinių trauma, metalinis implantas tvarkant kaulų lūžius. Šis piktybinio naviko vystymosi mechanizmas nėra naujiena – panašiai sarkomos išsivysto žmonėms dėl plastinėms operacijoms naudojamų silikono implantų, rando, svetimkūnio, kaulų metalinių implantų vietoje (po lūžgalių atstatymo), angiosarkomos vystymąsi esant lėtinei limfedemai. Dėl nuolatinio uždegimo injekcijos vietoje, uždegiminių ląstelių migracijos, jų tarpusavio sąveikos, išskiriamų biologiškai aktyvių medžiagų, oksidacinio streso, pažeidžiama fibroblastų (įprastų jungiamojo audinio ląstelių) genetinė medžiaga jie skatinami daugintis, ir taip prasideda piktybinio naviko – sarkomos – vystymasis. Todėl tikslinga šią sarkomą vadinti uždegiminės etiopatogenezės sarkoma.
Prieš dvi dešimtis metų dažna šios sarkomos priežastis buvo vakcinos (pasiutligės ir FeLV). Buvo nustatyta, kad vakcinose esantis ir poodinius audinius su vakcina patenkantis aliuminis yra imuninės sistemos ląstelių „nevirškinama medžiaga“, kuri sukelia ir nuolat palaiko lėtinį uždegimą katės poodiniuose audiniuose (dažniausia vakcinuojamos katės tarp menčių – 2 pav., nors pastaruoju metu dėl šio susirgimo vakcinacijos vieta keičiama). Dar 1999 m. PSO pripažino IV klasės kancerogenais aliuminį, esantį šiose vakcinose.
Pastaruoju metu, naudojant kitokias vakcinas, jų sukeliamų sarkomų mažėja, tačiau aukščiau minėtos kitos priežastys lieka rimta grėsme gyvūno sveikatai ir gyvybei.
Todėl kačių šeimininkams primygtinai rekomenduojama – jei po vaistų ar vakcinos leidimo toje vietoje atsiradęs guzelis neišnyksta per 3 mėn., būtina apsilankyti pas vet. gydytoją dėl jo šalinimo, nes toks guzelis su uždegimine reakcija (o tą parodo citologinis tyrimas, kaip ir jau atsiradusias navikines ląsteles) paprastai virsta minkštųjų audinių sarkoma.
Pav.1 – citologinis vaizdas. Aspiratas iš poodinio darinio jaunai katei, buvusios vakcinos vietoje, praėjus 2 mėnesiams – matomi vakcinos adjuvantą (žydra spalva) fagocitavę makrofagai (pastaruoju metu toks vaizdas retai matomas ir gausūs įvairaus subrendimo limfocitai.
Pav. 2 - citologinis vaizdas. Aspiratas iš poodinio darinio juosmens srityje katei, po vaistų suleido praėjus 1 mėnesiui - matomi gausūs neutrofilai ir makrofagai.
Pav. 3 – citologinis vaizdas. Aspiratas iš darinio ant šono 7m. katei, praėjus 4 mėn. po pakartotinės minkštųjų audinių traumos – navikiniai fibroblastai (jungiamojo audinio ląstelės).
Pav. 4 – citologinis vaizdas. Aspiratas iš darinio tarp menčių po vakcinacijos praėjus 5 mėn. – matomos ryškiai atipinės jungiamojo audinio ląstelės (navikas didelio piktybiškumo).
Pav. 5 – makroskopinis katės minkštųjų audinių sarkomos (turinčios uždegiminę etiopatogenezę) vaizdas